quinta-feira, 28 de agosto de 2014

FATOR DE CRESCIMENTO INSULINA SÍMILE (IGF) RECOMBINANTE: TRATAMENTO EM CRIANÇAS BAIXAS COM NÍVEIS BAIXOS DE IGF-I: RESULTADOS NO 1º ANO DE UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO. FISIOLOGIA–ENDOCRINOLOGIA–NEUROENDOCRINOLOGIA–GENÉTICA–ENDÓCRINO-PEDIATRIA (SUBDIVISÃO DA ENDOCRINOLOGIA): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.

APESAR DOS EFEITOS DE CRESCIMENTO ESTATURAL ESTAREM LIGADOS EM UM GRAU MAIOR AO HGH–HORMÔNIO DE CRESCIMENTO ASSIM COMO FATORES EXTERNOS EM HUMANOS, EXISTEM OUTROS FATORES QUE FAZEM PARTE DO MECANISMO METABÓLICO DESTA MARAVILHA ORGÂNICA. 

O tratamento com rhIGF-1 foi associado com o aumento da idade e dependente da dose na velocidade de crescimento no 1º ano. Os eventos adversos durante o tratamento eram menos comuns do que em estudos anteriores e foram geralmente transitórios, de fácil manuseio, e sem sequelas conhecidas. Para podermos compreender de forma mais precisa é necessário ter uma noção do mecanismo e logística dessas substâncias que estão envolvidas. Neste mecanismo fisiológico se destacam dois IGFs, o IGF-1 que não é um produto químico altamente secreto, nem é um esteróide perigoso. O IGF-1 é realmente uma estrutura molecular natural semelhante à insulina. IGF-1 é a abreviatura de insulin-like growth factor-1; insulin-like growth factor-2 (IGF –2). Apesar de não serem iguais apresentam uma semelhança em sua estrutura de 70% entre si, e com uma semelhança de 50% na fase de pró-insulina. Mas existe uma diferença vital em suas funções, caracterizadas por uma importante função para o crescimento somático, ou seja, o IGF-2 exerce suas funções no período intrauterino, no entanto, o IGF-1 destaca– se, sobretudo, no crescimento somático, tanto no período intrauterino, quando é sintetizado independente do GH, como no período pós-natal, quando a síntese do HGH–hormônio de crescimento é rigorosa e estritamente controlada pelo próprio HGH. O IGF-1 está situado no braço longo do cromossomo 12, além disso, o HGH, somatotrofina ou complexo 191, estimula sua síntese na própria placa de crescimento, onde tem um efeito parácrino (um hormônio parácrino é uma molécula produzida por uma célula para agir sobre células vizinhas a ela. O efeito parácrino tem a função de suprir a necessidade de um conjunto de células adjacentes por uma grande concentração de hormônios sem comprometer outras células do corpo com uma possível toxicidade), este fato é de extrema importância, em outras palavras, o HGH não prejudica outras células; portanto não comprometerá os hepatócitos (células do fígado), alcançando a placa de crescimento pela circulação sistêmica. Na circulação sanguínea, o IGF-1 circula ligado a 2 outros fatores produzidos no fígado sob estimulo de HGH: a proteína carreadora (ou ligada) do fator de crescimento semelhante à insulina-3 (IFGBP-3) bem como a subunidade ácido lábil (ALS). A formação desse complexo de 3 fatores (TERNÁRIO), aumenta a meia vida do IGF-1 circulante de menos de 10 minutos de eficiência, para mais de 12 horas. 

Esses detalhes acima nos dá a tranquilidade de eficiência sem comprometimentos orgânicos em humanos. O tratamento com rhIGF-1 estimula o crescimento linear em crianças com deficiência grave de IGF-1, devido à insensibilidade ao GH. Os eventos adversos são comuns, mas raramente são de gravidade suficiente para interromper ou modificar o tratamento.


THE CHILD WITH THE LOW HEIGHT AND THE GROWTH FACTORS INSULIN SIMILE. THE DEVELOPMENT STATURE IN CHILD AND YOUTH.

RECOMBINANT INSULIN-LIKE GROWTH FACTOR-1 (IGF-1) AS TREATMENT IN CHILDREN WITH LOW LEVELS OF IGF-1: THE FIRST YEAR RESULTS OF A RANDOMIZED CLINICAL TRIAL.

EFFECTS OF GROWTH DESPITE BEING TURNED INTO HEIGHT GREATER IMPORTANCE TO GH-GROWTH HORMONE AS EXTERNAL FACTORS IN HUMAN THERE ARE OTHER FACTORS THAT ARE PART OF METABOLIC MECHANISM OF THIS ORGANIC WONDER. PHYSIOLOGY-ENDOCRINOLOGY-NEUROENDOCRINOLOGY-GENETICS-ENDOCRINE-PEDIATRICS (SUBDIVISION OF ENDOCRINOLOGY): DR. JOÃO SANTOS CAIO JR. ET DRA. HENRIQUETA VERLANGIERI CAIO.


The rhIGF-1 treatment was associated with increasing age and dose-dependent growth rate during the first year. Adverse events during treatment were less common than in previous studies and were generally transient, easy to handle, and no known sequelae. In order to understand more accurately is necessary to have a notion of mechanism and logistics of such substance that is involved. This physiological mechanism stand two IGFs, IGF-1 is not a top-secret chemical, nor it is a dangerous steroid. The IGF-1 is actually a molecular structure similar to natural insulin. The IGF-1 stands for insulin-like growth factor-1; the growth factor insulin-like-2 (IGF-2). Although they are not the same show a similarity in structure of 70% of each other, and with a similarity of 50% in stage pro-insulin. 

But there is a vital difference in their functions, characterized by an important role in somatic growth, e.g., IGF-2 exerts its functions in the intrauterine period, however IGF-1 stands is a primarily in somatic growth, both in intrauterine period, when it is synthesized independent of GH, as in the postnatal period, when the synthesis of HGH is rigorous and strictly controlled by own HGH. The specific location of the IGF-1 is located on the long arm of chromosome 12. Additionally, HGH, somatotropin or 191 complex, its synthesis encourages the growth plate itself, which has a paracrine effect (paracrine hormone is a molecule produced by a cell to act on neighboring cells to paracrine effect it's function is to meet the need of a set of adjacent cells by a high concentration of hormones without compromising other body cells with a possible toxicity), this fact is of utmost importance, in other words, HGH without prejudice other cells; therefore not compromise the hepatocytes (liver cells), reaching the growth plate by the systemic circulation. In the bloodstream, IGF-1 circulates bound to two other factors produced in the liver in response to stimulation of HGH: the carrier (or linked) protein of insulin-like-3 (IFGBP-3) and growth factor acid labile subunit (ALS). The formation of this factor 3 (ternary) complex increases the half life of IGF-1 of less than 10 minutes efficiency to over 12 hours. These details above give us the peace of efficiency without human organic impairments. The treatment with rhIGF-1 stimulate linear growth in children with severe IGF-1 deficiency, due to insensitivity to GH. The adverse events are common but are rarely enough to stop or modify the treatment severity.


Dr. João Santos Caio Jr.

Endocrinologia – Neuroendocrinologista
CRM 20611

Dra. Henriqueta V. Caio

Endocrinologista – Medicina Interna

CRM 28930

Como saber mais:
1. No entanto, outra face dos efeitos biológicos exercidos pelo GH–HORMÔNIO DE CRESCIMENTO inclui a sua capacidade para modular o metabolismo de energia e homeostase...
http://hormoniocrescimentoadultos.blogspot.com

2. As ações metabólicas do GH são diversas e específicas do tecido, o que complica a nossa capacidade de entendê-los...
http://longevidadefutura.blogspot.com

3. A seguir, descreveremos o processo de secreção de GH e da sua regulação, a transdução de sinal através do receptor de GH (GHR), seguido de uma revisão da literatura disponível sobre as ações metabólicas do GH em vários tecidos, incluindo o fígado, o tecido adiposo, o músculo esquelético, e pâncreas...
http://imcobesidade.blogspot.com

AUTORIZADO O USO DOS DIREITOS AUTORAIS COM CITAÇÃO
DOS AUTORES PROSPECTIVOS ET REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICA.


Referências Bibliográficas:
Caio Jr, João Santos, Dr.; Endocrinologista, Neuroendocrinologista, Caio,H. V., Dra. Endocrinologista, Medicina Interna – Van Der Häägen Brazil, São Paulo, Brasil; Cohen P, Rogol AD, Promoção CL, et al. Wit JM: 2.007 participantes ISS Consenso Oficina. Declaração de consenso sobre o diagnóstico e tratamento de crianças com baixa estatura idiopática: um resumo do Hormônio do Crescimento Research Society, a Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society e da Sociedade Europeia de Endocrinologia Pediátrica Workshop. J Clin Endocrinol Metab . 2008; 93: 4210-4217; van Gool SA, Kamp GA, Odink RJ, et al. Tratamento com GH em alta dose limitada ao período pré-puberal em crianças com baixa estatura idiopática não aumenta a altura adulta. Eur J Endocrinol. 2010 Abr; 162 (4): 653-60. Epub 28 de janeiro de 2010; Collett-Solberg PF, Misra M. Drug and Therapeutics Comitê da Lawson Wilkins Pediatric Endocrine Society. O papel do factor-1 recombinante humana de crescimento semelhante a insulina no tratamento de crianças com baixa estatura. J Clin Endocrinol Metab . 2008; 93: 10-18.



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